المشكلة: انقطاع التنفس

تعد اضطرابات النوم شائعة بين العديد من الأشخاص. وفقًا لمؤسسة النوم الوطنية، يعتبر انقطاع النفس أثناء النوم أحد الاضطرابات التي قد تكون الأكثر خطورة، ويؤثر على أكثر من 18 مليون شخص. تحدث هذه الحالة عادة أثناء النوم عندما يتوقف التنفس بشكل غير إرادي. تتأثر هذه الحالة الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس.
​انقطاع النفس الانسدادي والنوم
انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم هو النوع الأكثر شيوعًا والأكثر مزمنًا من اضطرابات النوم التي تؤثر على التنفس بسبب استرخاء عضلات الحلق. هناك العديد من العلامات والأعراض لهذا الاضطراب. قد يتسبب الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب في الشخير، أو الأزيز أو الاختناق أثناء النوم. يمكن أن تحدث هذه الأصوات بشكل متكرر من 5 إلى 30 مرة أو أكثر في الساعة طوال الليل. العرض الرئيسي، وفقًا لعيادة مايو، هو الشخير بصوت عالٍ. الشخير هو تنفس بصوت عالٍ يحدث أثناء النوم ويمكن أن يعتبر مزعجًا من قبل شركاء النوم. إنه العرض الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس أثناء النوم، على الرغم من أن ليس كل من من يشخرون يعانون من هذا الاضطراب. يحدث الشخير عندما تسترخي عضلات الحلق، ويسقط اللسان إلى الخلف، وتضيق الحلق. جدران الحلق تهتز أثناء التنفس. يحدث هذا أساسًا عند الاستنشاق، ولكن قد يحدث بدرجة أقل عند الزفير. الشخص الذي ينام يكون في حالة من الإثارة الجزئية لاستئناف التنفس من قبل الدماغ، مما يؤدي إلى نوم غير مريح.

عوامل خطر انقطاع النفس الانسدادي
على الرغم من أن انقطاع النفس الانسدادي يمكن أن يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار، إلا أن بعض العوامل يمكن أن تزيد من المخاطر:

- العمر: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر عرضة للخطر.
- زيادة الوزن: يمكن أن تتسبب رواسب الدهون حول مجرى الهواء العلوي في انسداد التنفس.
- كونك رجلًا: من المرجح أن يحدث ذلك في الرجال أكثر من النساء.
- تاريخ عائلي: يكون خطر الإصابة بانقطاع النفس أثناء النوم أكبر للأشخاص الذين لديهم أفراد عائلة يعانون من هذه الحالة.
- تناول الكحول: هذه المشروبات يمكن أن تساعد في استرخاء عضلات الحلق.
- التدخين: التدخين قد يسبب التهابًا واحتباس السوائل في مجاري التنفس.
- محيط الرقبة: قد يضيق مجرى الهواء مع وجود رقبة أكثر سمكًا.
- مجاري هواء ضيقة: تضخم اللوزتين أو اللحمية أو وجود حلق ضيق طبيعي.
- انسداد الأنف: إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس من خلال الأنف، فإن احتمالات إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي تكون أكبر.

الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي يعانون عادةً من حالات مرضية مشتركة، مثل النعاس المفرط أثناء النهار وصعوبة في التركيز. علاوة على ذلك، لديهم مخاطر أعلى في التعرض لحوادث السيارات، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب التاجية، وداء السكري والسكتات الدماغية.

ابحث عن متخصص في النوم
قد لا تلاحظ شخيرك. لذلك، من المهم طلب العلاج إذا كان شريكك في النوم يلاحظ الشخير. غالبًا ما يتم إحالة الأشخاص لتقييمهم من قبل طبيب أو طبيب الأسرة. ومع ذلك، إذا لم يكن لديك طبيب أسرة، يمكنك التواصل مباشرة مع متخصص في النوم موصى به من قبل مؤسسة النوم الوطنية. يعمل بعض الأطباء مثل أطباء الأعصاب، الأطباء النفسيين، أطباء الأنف والأذن والحنجرة، أطباء الرئة والأطباء العامين (عادة أطباء باطنيين أو أطباء عامين) حاليًا كمتخصصين في النوم. بالإضافة إلى ذلك، بعض أطباء الأسنان متخصصون في علاج التنفس في حالات اضطرابات النوم.

التشخيص
وفقًا لمؤسسة النوم الوطنية، يشمل التشخيص اختبار النوم الليلي الذي يسمح للأطباء بمراقبة ما يحدث في دماغك وجسمك أثناء النوم. ومع ذلك، يمكن استخدام معدات خاصة لإجراء دراسة النوم في المنزل. المعيار الذهبي للاختبار يسمى "بوليسومنوغرافي". يتضمن هذا الاختبار عدة تسجيلات لنشاط النوم يتم تسجيلها أثناء دراسة النوم. تشمل بعض الفحوصات التي يتم إجراؤها رسم الدماغ (EEG)، ورسم العين (EOG)، ورسم القلب (EKG).​

خيارات العلاج
- العلاج الموضعي: تجنب الاستلقاء على ظهرك أثناء النوم. يساعد وضع الجسم على جانبه في تقليل أو القضاء على انسداد مجرى الهواء.
- فقدان الوزن: فقدان الوزن يمكن أن يقلل من الشخير أو يجعله أخف.
- مزيل الاحتقان الأنفي: يكون أكثر فعالية في حالة انقطاع النفس الانسدادي الخفيف أو الشخير. في بعض الحالات، ومع ذلك، يمكن تحسين تدفق الهواء بشكل أكثر فعالية من خلال الجراحة.
- الجراحة (للأطفال): إزالة الأنسجة الجراحية من الحلق، مثل اللحمية، تضخم اللوزتين أو كلاهما.
- الجراحة (للكبار): الجراحة أقل فعالية في علاج انقطاع النفس الانسدادي، ولكنها فعالة في علاج الشخير. جراحة إزالة اللوزتين واللحمية هي النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة لعلاج الشخير.
- الأجهزة الفموية: بعض الأجهزة الفموية تشبه واقيات الفم التي يستخدمها لاعبو كرة القدم. يتم ارتداؤها أثناء النوم. يتم وضع الفك السفلي قليلاً إلى الأمام في وضعه الطبيعي للراحة، مما يسمح للمجرى الهوائي بالبقاء مفتوحًا.
- أجهزة الضغط الإيجابي في مجرى الهواء: تستخدم هذه الأجهزة مجموعة متنوعة من الأقنعة للتنفس. يتم ارتداء الأقنعة بشكل آمن على الأنف أو الفم والأنف. يتدفق الهواء المضغوط بشكل مستمر إلى حلق الشخص النائم، مما يمنع مجرى الهواء من الانسداد. يسمح أنبوب مرن بتدفق الهواء المضغوط من إحدى الأجهزة المتعددة التي تشمل: CPAP (ضغط هواء إيجابي مستمر في مجرى الهواء)، BiPAP (ضغط هواء إيجابي بمستويين)، وPPVVA (ضغط هواء إيجابي متغير في مجرى الهواء).