علم أصل الكلمة
مصطلح مرالجيا باراستيتيكا يأتي من دمج الجذور اليونانية واللاتينية التي تصف كل من الأعراض وطبيعة الحالة. "ميروس" (باللغة اليونانية، "الفخذ") تشير إلى المنطقة المتأثرة من الجسم، بينما "ألغيا" تعني الألم، وبالتالي يتشكل مفهوم "ألم في الفخذ". من جهة أخرى، "باراستيتيكا" تأتي من "بارا-" (حول) و"أستيسيس" (إحساس)، مما يصف الشذوذ في الأحاسيس المدركة، مثل الوخز، التنميل أو الحرقة. وبالتالي، تشير الكلمة الكاملة إلى الألم والأحاسيس المتغيرة في الفخذ، وهي سمات مميزة للمرض. على الرغم من أن المصطلحات قد تكون ذات جذور كلاسيكية، تم وصف الحالة لأول مرة في الطب الحديث في القرن التاسع عشر، مما يدل على تطور المعرفة التشريحية والعصبية في ذلك الوقت.
الأسماء المترادفة
تُعرف مرالجيا باراستيتيكا أيضًا بمصطلحات أخرى تصف نفس المرض، غالبًا بناءً على الأعراض أو موقع العصب المتأثر. من بين الأسماء المترادفة الأكثر شيوعًا نجد:
الألم العصبي للعصب الجلدي الفخذي الجانبي: يشير هذا المصطلح إلى الإصابة المحددة للعصب الجلدي الفخذي الجانبي، الذي يتم ضغطه أو تلفه.
متلازمة ضغط العصب الفخذي الجانبي: تشير إلى الطبيعة الضاغطة للحالة التي تؤثر على العصب الفخذي الجانبي.
متلازمة الفخذ المؤلم: في هذه الحالة، يشير الاسم إلى الأعراض الرئيسية، وهي الألم في الجزء الخارجي من الفخذ.
يعكس كل من هذه الأسماء المترادفة جوانب مختلفة من الحالة، من مسبباتها إلى مظاهرها السريرية، مما يسهل التواصل الطبي حول المرض.
التعريف
مرالجيا باراستيتيكا هي اعتلال عصبي محيطي يتميز بضغط أو تهيج العصب الجلدي الفخذي الجانبي، الذي هو المسؤول عن إمداد الجزء الأمامي الجانبي من الفخذ. تحدث هذه الحالة عندما يمر العصب، عند خروجه من الحوض، عبر الرباط الإربي أو بالقرب من العمود الفقري الحرقفي العلوي، ويتعرض للضغط بسبب أسباب متنوعة. تتميز مرالجيا باراستيتيكا أساسًا بتغيير في الإحساس في الفخذ، دون التأثير على الوظيفة الحركية، حيث أن العصب الجلدي الفخذي الجانبي هو عصبي حسي فقط. تشمل الأحاسيس المؤلمة، التنميل والحرقة، التي عادة ما تقتصر على الجزء الخارجي والجانبي الأمامي من الفخذ، مما يميز هذه الحالة عن الاعتلالات العصبية المحيطية الأخرى.
الأعراض
تتفاوت الأعراض الرئيسية لمرالجيا باراستيتيكا في شدتها ومدة حدوثها، لكنها تتميز بثلاثة مظاهر رئيسية:
ألم حارق أو شعور بالحرقان في الجزء الخارجي من الفخذ: يحدث هذا العرض بسبب تهيج العصب الجلدي الفخذي الجانبي ويمكن أن يتفاقم مع النشاط البدني، أو ارتداء الملابس الضيقة، أو الضغط المطول على المنطقة الإربية.
تنميل أو فقدان الإحساس في المنطقة المتأثرة: غالبًا ما يصف المرضى شعورهم بأن الجلد في الفخذ "نائم" أو غير حساس، على الرغم من وجود الألم في نفس الوقت.
شعور بوخز أو خدر: يعد هذا من الأعراض المميزة للاعتلال العصبي، وغالبًا ما يكون من أولى المظاهر السريرية للمرالجيا باراستيتيكا. يصف المرضى غالبًا شعور "الإبر والدبابيس" في الفخذ المتأثر.
عادة ما تكون هذه الأعراض أحادية الجانب، حيث تؤثر على جانب واحد فقط من الجسم، على الرغم من أنه في حالات نادرة يمكن أن تكون ثنائية الجانب. قد تزداد شدة الأعراض مع مرور الوقت إذا لم يتم علاج السبب الكامن لضغط العصب بشكل مناسب.
التشخيصات
يستند تشخيص مرالجيا باراستيتيكا إلى مزيج من الفحص السريري، والسجل الطبي، والاختبارات التشخيصية المحددة. فيما يلي ثلاث طرق تشخيصية شائعة الاستخدام:
التاريخ الطبي التفصيلي: سيجمع الطبيب معلومات حول ظهور وتطور الأعراض، فضلاً عن عوامل الخطر مثل ارتداء الملابس الضيقة، السمنة، الإصابات أو الجراحة السابقة. يشمل الفحص البدني تقييم الحساسية في الجزء الخارجي من الفخذ والبحث عن نقاط الألم في المنطقة الإربية.
اختبارات توصيل الأعصاب: تقيم هذه الاختبارات سرعة وسلامة الإشارة على طول العصب الجلدي الفخذي الجانبي. يشير انخفاض سرعة التوصيل أو تغير الإشارة إلى ضغط أو تلف في العصب. على الرغم من أنه قد لا يكون ضروريًا دائمًا للتشخيص، إلا أنه يمكن أن يساعد في تأكيد تأثر العصب.
التخطيط الكهربائي للعضلات (EMG): على الرغم من أن العصب الجلدي الفخذي الجانبي هو عصبي حسي ولا يؤثر على الوظيفة الحركية، يمكن استخدام التخطيط الكهربائي للعضلات لاستبعاد الاعتلالات العصبية الأخرى أو الإصابات في الأعصاب المجاورة. يعد هذا مفيدًا بشكل خاص عندما يشتبه في وجود حالات متزامنة أو متميزة مثل التهاب الجذور القطنية.
في الحالات الأكثر تعقيدًا، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية لرؤية الهيكل التشريحي حول العصب واستبعاد الأورام أو الفتق أو التشوهات العظمية التي قد تكون مسؤولة عن الضغط.
المسببات
مرالجيا باراستيتكا لها أسباب متنوعة تؤدي إلى ضغط العصب الجلدي الفخذي الجانبي. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
الضغط الخارجي الممتد: يمكن أن يؤدي ارتداء الأحزمة الضيقة أو الملابس الضيقة أو عادة حمل أشياء ثقيلة حول الخصر إلى ضغط العصب أثناء مروره أسفل الرباط الإربي.
السمنة وزيادة الوزن: يمكن أن يمارس الدهون الزائدة في البطن والضغط في منطقة الإربية ضغطًا على العصب، مما يزيد من احتمال الإصابة بالمرالجيا باراستيتكا. هذه الحالة أكثر انتشارًا بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو النساء الحوامل.
الإصابات أو العمليات الجراحية السابقة: يمكن أن تتسبب أي إصابة أو تدخل جراحي يؤثر على الحوض أو البطن أو الورك في تكوين ندوب أو تغييرات في الأنسجة، مما يؤدي إلى ضغط العصب.
تشمل الأسباب الأخرى الإصابات الرياضية والأمراض الأيضية مثل مرض السكري والحمل، الذي يولد تغييرات تشريحية مؤقتة وضغطًا أكبر في المنطقة الحوضية.
العلاج
يعتمد علاج المرالجيا باراستيتكا بشكل كبير على السبب الكامن وراء ضغط العصب. فيما يلي ثلاثة أساليب علاجية شائعة:
تعديل أسلوب الحياة: من الضروري تقليل الضغط على العصب لتخفيف الأعراض. يشمل ذلك تجنب ارتداء الملابس الضيقة أو الأحزمة أو الملابس التي تضغط على منطقة الإربية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تقليل الضغط على العصب الجلدي الفخذي الجانبي بشكل كبير.
العلاج الدوائي: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) في تخفيف الألم والالتهاب المرتبطين بالمرالجيا باراستيتكا. في بعض الحالات، قد يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج التنميل والألم العصبي.
حقن الكورتيكوستيرويد: يمكن أن تساعد الحقن المحلية للكورتيكوستيرويد في تقليل الالتهاب وتخفيف ضغط العصب، مما يوفر راحة مؤقتة أو ممتدة من الأعراض. عادة ما يتم إعطاء الحقن في منطقة الإربية، بالقرب من موقع ضغط العصب.
في الحالات الشديدة أو المقاومة للعلاج، يمكن النظر في التدخل الجراحي لتحرير العصب المضغوط. ومع ذلك، يعتبر هذا النهج أقل شيوعًا ويستخدم فقط عندما تفشل الخيارات المحافظة.
الاستنتاجات
المرالجيا باراستيتكا هي اعتلال عصبي محيطي، وعلى الرغم من أنها حميدة في معظم الحالات، يمكن أن تسبب أعراضًا مرهقة إذا لم يتم علاجها. يعد فهم أسبابها وتشخيصها وعلاجها أمرًا أساسيًا لتقديم علاج فعال وتحسين جودة حياة المرضى. من الناحية السريرية، ساهمت التقدمات في تقنيات التصوير والعلاجات الدوائية في تحسين التنبؤ بهذه الحالة، على الرغم من أن تعديل أسلوب الحياة لا يزال الركيزة الأساسية للعلاج.
العلامات التجارية Beybies, Pura+ و NrgyBlast تنتمي إلى Avimex de Colombia SAS. جميع المنتجات معتمدة بشهادات الجودة والسجلات الصحية السارية ومنتجة وفقًا لأعلى المعايير الدولية. للحصول على منتجاتنا، يمكنك زيارة التسوق عبر الإنترنت. جميع المشتريات مدعومة بضمان استرداد الأموال بنسبة 100%.
